Псориаз — это хроническое неинфекционное заболевание кожи, характеризующееся появлением загрубевших покрасневших участков, покрытых серебристыми чешуйками, припухлостями, а также зудом и болью в пораженных местах. Его проявления разнообразны: от нескольких небольших пятен до поражения больших участков тела. Кроме этого, болезнь может поражать также суставы, ногти и слизистые оболочки.
Псориаз — одно из самых распространенных заболеваний кожи, которое длится годами, сопровождаясь чередованием рецидивов и ремиссий. Он является одним из самых загадочных, можно даже сказать, мистических заболеваний. Псориаз известен людям с древних времен. Первые упоминания о нем в трактатах древней медицины датируются 35 годом н.э., хотя ученые подозревают существование и более ранних источников. Так, упоминания об этой кожной болезни найдено в трудах древнегреческих врачей Гиппократа и Цельса, имеются сведения, что псориаз была одной из кожных болезней, описанных в Библии, под общим названием «цараат» или «божья кара». К концу XVIII века псориаз считали одной из форм проказы, пока английские дерматологи Роберт Уиллан и Томас Бэйтмен не выделили его в отдельную болезнь кожи, которая все же продолжала именоваться проказой Уиллана. И только в 1841 году венский дерматолог Фердинанд фон Гебра дал псориазу современное название: от греческого «psora» — зуд, сыпь, и описал его клиническую картину.
Впрочем, несмотря на достижения современной медицины, ученые так и не разгадали этимологию этого заболевания до конца. Сегодня никто не может наверняка ответить на вопрос: «Почему заболел именно этот человек? Откуда взялась этаболезнь? «или» Что делать чтобы застраховать себя от нее? «. Заболеть псориазом может каждый независимо от пола, возраста, национальности или наличия других болезней. Этот недуг может возникнуть в любом возрасте от рождения и до глубокой старости. Однако псориаз «любит» молодых. Об этом свидетельствует тот факт, что 70% пациентов сталкиваются с ним в возрасте до 20 лет. И, кстати, чем раньше возник псориаз, тем больше вероятность того, что течение болезни будет тяжелым и с частыми обострениями.
Еще лет десять назад ученые считали псориаз чисто кожным заболеванием, а сегодня они убеждены, что это системная патология, в основе которой — не одна причина, а целый комплекс взаимодействующих факторов. Точные причины этого недуга доныне неизвестны. Хотя доказано, что симптомами болезни являются два процесса: слишком быстрое деление кожных клеток и воспаления, однако, что именно служит толчком к этому активизации этих процессов остается невыясненным. И именно этот вопрос сейчас активно изучают ученые во всем мире.
Впрочем, в одном они все же пришли к общему согласию: к развитию псориаза причастна наследственная предрасположенность. Ведь и 60% пациентов больных псориазом, имеют родственников, которые страдали или страдают от этой болезни. Например, четкую генетическую зависимость показало исследование одного рода, среди 123 членов пяти поколений которого псориазом болело 23. Кстати, псориаз может «дремать» долгие годы и напомнить о себе только праправнукам. Вместе с тем, современные генетические исследования доказали: если оба родителя страдают от псориаза, с 50% вероятностью он «доберется» и до детей; если болеет кто-то один из родителей, эта вероятность уменьшается до 20%, а если болезнь поразила родного брата или сестру — риск заболеть меньше и составляет примерно 6%.
Однако генетическая предрасположенность к псориазу пока остается все же теорией и вовсе не означает, что все люди, которые унаследовали определенные гены, обязательно должны заболеть. У больных людей могут рождаться абсолютно здоровые дети и внуки — на какое поколение «придется» псориаз предсказать трудно. Или же наоборот: если в роду не было таких больных, то нет никакой гарантии, что болезнь не затронет следующее поколение.
Однако даже при «тяжелой» наследственности для развития псориаза нужное влияние провоцирующих факторов. Так, многие ученые обращают внимание на эндокринные нарушения, сбой обмена веществ, изменения в иммунной системе таких больных. Спровоцировать обострение могут также нервное перенапряжение, сильный стресс, хронические воспалительные заболевания, употребление тех или иных лекарств, повреждения кожи, глистная инвазия, плохая экология, чрезмерное употребление алкоголя, табака и даже определенных продуктов питания и др.. Однако, ни один из этих факторов — ни сам по себе, ни в различных сочетаниях — не является причиной болезни и сегодня точно неизвестна истинная причина возникновения псориаза.
У большинства людей болезнь имеет волнообразное течение: иногда кожа очищается от высыпаний, впоследствии они появляются вновь, и как правило, не на «ровном месте» — влияют внешние факторы.
Инфекции. Среди инфекционных заболеваний, роль которых как пусковых факторов возникновения псориаза, была доказана учеными, выделяют фарингиты стрептококковой этиологии, ангину, грипп и ОРВИ, кандидоз, герпес, чесотку, ВИЧ-инфекцию, а также стафилококковые инфекции кожи (фурункулез, импетиго). В большинстве случаев лечение этих инфекций уменьшает или полностью устраняет проявления псориаза.
Травмы. Взаимосвязь между физическими повреждениями и псориазом был описан еще в 1877 году и с тех пор называется феноменом Кебнера: подобные явления наблюдаются у большинства больных псориазом. Возникновение новых псориатических высыпаний характерно в таких местах повреждения кожи, как хирургические разрезы, ожоги, потертости, царапины, уколы, солнечные ожоги, укусы, ссадины. Кроме этого, пусковым фактором псориаза могут стать иглоукалывание, вакцинация, татуировки, бритье, наложение пластыря, пилинг и другие косметологические процедуры.
Псориатические высыпания могут возникнуть и на месте витилиго, красного плоского лишая и дерматита (воспаления кожи). В основном псориатические бляшки появляются через 10-14 дней после повреждения кожи.
Стресс. Это один из сильнейших «провокаторов» псориаза, хотя механизм этого феномена еще не совсем ясен. Доказано только, что депрессия, агрессия и навязчивые состояния способствуют усилению выраженности клинических проявлений псориаза.
Реакция на медикаменты. У некоторых людей первые проявления или обострение псориаза возникают после приема таких препаратов, как противомалярийные средства, бета-блокаторы, используемые для лечения гипертонии, ИБС, аритмии и других болезней сердца, индометацин (нестероидный противовоспалительный препарат), литий (применяется при маниакально-депрессивном психозе и некоторых других психических расстройствах), кортикостероиды (гормональные противовоспалительные препараты).Поэтому больные должны предупреждать врача-дерматолога, если принимают какие из этих лекарств.
Погодные условия. Ряд эпидемиологических исследований показала, что низкотемпературные климатические условия являются своего рода пусковым фактором развития псориаза, и наоборот — высокая температура окружающей среды оказывает благоприятный эффект. Зима — самое неблагоприятное сезон для людей с псориазом, ведь обострение провоцирует как сам холод, так и перепад температур при входе с улицы в теплое помещение. Изменение температуры сушит кожу, что создает благоприятные условия для возникновения высыпаний. По этой же причине при псориазе не рекомендуется долго находиться в помещении, где работает кондиционер, а если это невозможно, — использовать качественный средство для увлажнения кожи — специальный эмолент.
Также псориаз может спровоцировать и загар, несмотря на то, что для большинства больных умеренные солнечные ванны очень полезны. Особой защиты и использования солнцезащитных кремов потребует светлая кожа.
Диета. Достоверных данных о влиянии характера питания на течение псориаза нет. Однако, некоторые больные замечают, что псориаз «ухудшается» с избытком веса. Также было отмечено, что частое употребление алкоголя может спровоцировать обострение болезни. Особенно это касается пива, шампанского, крепких спиртных напитков. Так же неблагоприятно влияет на течение заболевания и употребление продуктов питания, содержащих уксус, перец, шоколад. Некоторые специалисты считают, что псориаз — это признак перегрузки печени, которая не справляется с токсинами и пытается «выводить» их через кожу.
Гормоны. Первые «атаки» псориаза чаще всего происходят в юношеском и пожилом возрасте, когда происходит гормональная перестройка организма. У женщин таким критическим периодом часто становится беременность.
Табакокурение. Исследования показали, что у курильщиков значительно выше риск развития кожных заболеваний. Очевидно, токсины, содержащиеся в сигаретном дыме, влияют на ту зону иммунной системы, которая связана с болезнями кожи. Риск заболевания псориазом даже у бывших курильщиков с отягощенным семейным анамнезом на 37% выше, чем у некурящих. А у тех, кто продолжает курить, риск повышается на 78%. Вместе с тем известно, что в так называемых пассивных курильщиков, вынужденных вдыхать сигаретный дым, также увеличивается риск заболеваний кожи.
Литература:
- За ред. проф. Літуса О.І «Псоріаз. Контролюй хворобу», Київ 2010
