Злокачественное новообразование кожи, развивающееся как из клеток пигментных невусов (новообразований), так и из клеток обычной кожи и слизистых оболочек, составляет примерно 4% от всех новообразований кожи. Среди всех злокачественных новообразований кожи меланома занимает первое место по смертности. За последние 50 лет отмечается неуклонный рост заболеваемости меланомой по сравнению с другими видами злокачественных новообразований.
К основным факторам риска развития меланомы кожи относят: воздействие ультрафиолетового излучения, I—II фототипы кожи, наличие в анамнезе солнечных ожогов, множественные невусы (> 50), врожденные пигментные невусы, атипичные невусы , пигментная ксеродерма, снижение общего иммунитета, наследственная предрасположенность.
Одним из самых распространенных визуальных методов диагностики является дерматоскопия, которая позволяет увеличить возможность выявления меланомы и предраковых состояний кожи с 54% до 79%.
Встречаются пять клинических форм меланомы:
- Поверхностно-распространяющаяся меланома кожи
Обычно диагностируется в молодом и среднем возрасте, чаще поражает кожу туловища и нижних конечностей. На начальных стадиях представляет собой неравномерно пигментированное пятно с четкими границами. В последующем опухоль увеличивается, становится бугристой и изъязвляется.
2.Узловая меланома кожи
Быстрорастущая опухоль, встречается в 20-25% случаях от всех выявленных меланом.
3.Меланома по типу злокачественного лентиго
Медленно растущая опухоль, часто встречается у пожилых людей на коже лица.
4.Акральная меланома
Локализуется на фалангах пальцев рук и ног, подошвах, ладонной поверхности кистей, ногтевых пластинках.
5.Меланома на слизистых оболочках
Меланома отличается ранним и множественным метастазированием.
Если при осмотре пациента врач дерматолог заподозрил наличие меланомы, то такие пациенты незамедлительно направляются к врачу онкологу для дальнейшего обследования, решения вопроса о необходимости гистологического исследования, выбора тактики лечения.
Если диагноз меланомы установлен на ранних стадиях, то можно говорить о достаточно высоких показателях пятилетней выживаемости, что обусловливает острую необходимость ее адекватной диагностики и лечения.
Вместе с тем, выживаемость пациентов с запущенной меланомой кожи остается невысокой, что еще раз подчеркивает актуальность ранней диагностики опухоли, так как на начальных этапах своего развития данное новообразование является практически полностью излечимым.
Поэтому только своевременное обращение к врачу дерматологу и онкологу позволяет провести радикальное лечение и спасти жизнь пациенту.
